Khám hiếm muộn vào ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt: Cần xét nghiệm những chỉ số nào?

Nhiều chị em khi lên kế hoạch đi kiểm tra sức khỏe sinh sản thường thắc mắc: “Tại sao bác sĩ luôn hẹn khám hiếm muộn vào ngày 2 hoặc ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt?”.

Thực tế, đây không phải là sự ngẫu nhiên mà là “thời điểm vàng” trong y khoa để đánh giá chính xác nhất hoạt động của buồng trứng và hệ thống nội tiết sinh sản nữ. Cùng TS.BS Lê Thị Minh Châu tìm hiểu chi tiết những xét nghiệm bạn sẽ cần thực hiện trong ngày quan trọng này.

Tại sao ngày 2 của chu kỳ kinh nguyệt lại là “thời điểm vàng”?

Trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, nồng độ các hormone sinh dục luôn biến đổi liên tục. Tuy nhiên, vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ (tính từ ngày đầu tiên thấy máu kinh đỏ tươi), các hormone nội tiết tố nữ (như Estrogen, Progesterone) sẽ sụt giảm xuống mức thấp nhất, còn gọi là mức nền (basal level).

Việc xét nghiệm máu và siêu âm vào thời điểm này giúp bác sĩ:

• Đánh giá chính xác “kho dự trữ” trứng còn lại của buồng trứng mà không bị ảnh hưởng bởi các nang noãn đang phát triển.

• Phát hiện sớm các rối loạn nội tiết tố như Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hay suy buồng trứng sớm.

• Lên phác đồ sử dụng thuốc kích trứng chuẩn xác nếu bệnh nhân cần làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc bơm tinh trùng (IUI).

Đi khám hiếm muộn ngày 2 chu kỳ cần làm những xét nghiệm nội tiết nào?

Khi đến Phòng khám TS.BS Lê Thị Minh Châu vào ngày thứ 2 của chu kỳ, chị em sẽ được lấy máu để xét nghiệm bộ 6 chỉ số nội tiết tố nữ (FSH, LH, AMH, Estradiol, Prolactin, Testosterone). Cụ thể:

1. Chỉ số FSH (Hormone kích thích nang noãn)

FSH là hormone do tuyến yên tiết ra, có nhiệm vụ kích thích các nang noãn ở buồng trứng phát triển. Nếu chỉ số FSH vào ngày 2 chu kỳ tăng cao (thường > 10 – 12 mIU/mL), điều này cảnh báo buồng trứng đang phải “làm việc quá sức”, là dấu hiệu của việc suy giảm dự trữ buồng trứng.

2. Chỉ số LH (Hormone tạo hoàng thể)

LH cũng được tiết ra từ tuyến yên và kết hợp với FSH để giúp nang noãn trưởng thành, rụng trứng. Việc so sánh tỷ lệ giữa LH và FSH (thường LH/FSH > 2) giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

3. Chỉ số AMH (Hormone đánh giá dự trữ buồng trứng)

Khác với các hormone trên, AMH có thể xét nghiệm vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh. Tuy nhiên, tiện cho việc lấy máu ngày 2, bác sĩ thường cho làm chung. AMH cho biết số lượng nang noãn non còn lại trong buồng trứng. AMH càng thấp, khả năng sinh sản càng giảm.

4. Estradiol (E2)

Estradiol là dạng estrogen phổ biến nhất do buồng trứng tiết ra. Vào ngày 2 chu kỳ, nồng độ E2 thường ở mức thấp. Nếu E2 quá cao vào thời điểm này, nó có thể ức chế FSH, gây ảnh hưởng đến quá trình chọn lọc và phát triển nang noãn.

5. Prolactin và Testosterone

• Prolactin: Nồng độ hormone tiết sữa này tăng cao bất thường có thể ức chế sự rụng trứng, gây rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh.

• Testosterone: Dù là nội tiết tố nam, nhưng cơ thể nữ giới vẫn có một lượng nhỏ. Nồng độ Testosterone cao thường đi kèm với hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Siêu âm đếm nang thứ cấp (AFC) – Bước không thể thiếu

Bên cạnh xét nghiệm máu, một bước cực kỳ quan trọng khi khám hiếm muộn ngày 2 chu kỳ là siêu âm ngả âm đạo để đếm số lượng nang noãn thứ cấp (AFC – Antral Follicle Count). Việc siêu âm đầu dò vào ngày đang hành kinh có thể khiến nhiều chị em e ngại, nhưng lại rất cần thiết để bác sĩ quan sát buồng trứng ở trạng thái “nghỉ ngơi”, từ đó đánh giá số lượng trứng dự trữ thực tế và phát hiện các nang tồn dư.

Những lưu ý chị em cần nhớ khi đi khám nội tiết ngày 2

Để kết quả thăm khám và xét nghiệm đạt độ chính xác cao nhất, bạn cần lưu ý:

• Cách tính ngày 2 chu kỳ: Ngày 1 là ngày đầu tiên thấy máu kinh ra nhiều, màu đỏ tươi (không tính những ngày ra máu nâu nhỏ giọt). Ngày đi khám sẽ là ngày thứ 2 hoặc thứ 3 tiếp theo.

• Có cần nhịn ăn không? Các xét nghiệm nội tiết nữ thông thường không bắt buộc phải nhịn ăn. Tuy nhiên, nếu bác sĩ có chỉ định xét nghiệm thêm đường huyết hoặc mỡ máu, bạn nên nhịn ăn sáng. Tốt nhất là liên hệ hotline phòng khám để được hướng dẫn trước.

• Giữ tâm lý thoải mái, ngủ đủ giấc trước ngày đi khám vì căng thẳng có thể làm ảnh hưởng nhẹ đến nồng độ Prolactin.

Đặt lịch thăm khám sớm cùng chuyên gia

Hành trình tìm kiếm con yêu luôn cần sự kiên nhẫn và những bước đi chuẩn xác ngay từ ban đầu. Nếu vợ chồng bạn đã mong con trên 1 năm (hoặc 6 tháng nếu vợ trên 35 tuổi), hãy sắp xếp đến kiểm tra sức khỏe sinh sản càng sớm càng tốt.

Lưu ý: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo y khoa. Phác đồ xét nghiệm và điều trị cụ thể sẽ được TS.BS Lê Thị Minh Châu chỉ định sau khi thăm khám trực tiếp dựa trên thể trạng của từng bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo:

• Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh Sản phụ khoa (Trong đó có chương Vô sinh nữ/nam) – Bộ Y Tế

• Quy trình kỹ thuật thăm khám, thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm – Bộ Y tế

Bệnh nhân có nhu cầu tư vấn hoặc đặt lịch khám với TS.BS Lê Thị Minh Châu, vui lòng liên hệ hotline hoặc để lại thông tin tại Liên hệ – Phòng khám Ts.Bs Lê Thị Minh Châu