Nhiều chị em khi siêu âm chuẩn bị làm Thụ tinh ống nghiệm (IVF) tỏ ra rất lo lắng khi bác sĩ kết luận có u xơ tử cung hoặc polyp buồng tử cung. Câu hỏi lớn nhất được đặt ra lúc này là: “Liệu những khối u này có làm phôi thai không thể bám vào tử cung được không? Có bắt buộc phải mổ trước khi làm IVF không?”.

Để hành trình tìm con diễn ra thuận lợi nhất, Tiến sĩ Bác sĩ Lê Thị Minh Châu sẽ phân tích chi tiết mức độ ảnh hưởng của hai bệnh lý này đến tỷ lệ đậu thai và phác đồ xử lý an toàn nhất cho người bệnh.

Hiểu đúng về U xơ tử cung và Polyp tử cung

Dù thường bị nhầm lẫn, nhưng đây là hai tình trạng bệnh lý hoàn toàn khác nhau:

• U xơ tử cung (U xơ cơ tử cung): Là những khối u lành tính phát triển từ lớp cơ của thành tử cung. Tùy vào vị trí, u xơ được chia thành nhiều loại: u xơ dưới thanh mạc (nằm ngoài tử cung), u xơ trong cơ, và u xơ dưới niêm mạc (nhô vào trong lòng tử cung).

• Polyp tử cung (Polyp niêm mạc): Là sự phát triển quá mức của lớp niêm mạc lót bên trong buồng tử cung, tạo thành các khối u nhỏ mềm, có cuống hoặc không có cuống, bám vào thành tử cung.

U xơ và Polyp ảnh hưởng thế nào đến tỷ lệ thành công của IVF?

Tử cung được ví như “ngôi nhà” để phôi thai làm tổ và phát triển suốt 9 tháng 10 ngày. Khi “ngôi nhà” này xuất hiện các vật cản như u xơ hay polyp, quá trình mang thai bằng IVF có thể gặp những rủi ro sau:

1. Chiếm chỗ và cản trở phôi thai làm tổ Polyp tử cung và các khối u xơ dưới niêm mạc nhô trực tiếp vào lòng tử cung sẽ làm biến dạng buồng tử cung. Khi bác sĩ đưa phôi thai vào, phôi sẽ không tìm được vị trí bằng phẳng và giàu dinh dưỡng (niêm mạc khỏe mạnh) để bám rễ, dẫn đến hiện tượng thất bại làm tổ liên tiếp.

2. Thay đổi môi trường vi sinh và tưới máu buồng tử cung Sự hiện diện của polyp và u xơ có thể gây ra tình trạng viêm viêm nội mạc tử cung mãn tính nhẹ. Hơn nữa, những khối u này thường “tranh giành” mạch máu nuôi dưỡng niêm mạc. Niêm mạc tử cung bị thiếu máu tưới sẽ mỏng đi, không đạt độ dày lý tưởng để đón phôi.

3. Tăng nguy cơ sảy thai và sinh non Ngay cả khi phôi thai may mắn làm tổ thành công, sự chèn ép của các khối u xơ lớn trong quá trình thai nhi lớn lên có thể gây co thắt tử cung, dẫn đến rỉ ối, dọa sảy thai trong 3 tháng đầu hoặc sinh non.

Bị U xơ hoặc Polyp tử cung có làm IVF được ngay không?

Câu trả lời phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Không phải trường hợp nào cũng bắt buộc phải phẫu thuật loại bỏ trước khi tiến hành IVF.

Tại Phòng khám Tiến sĩ Bác sĩ Lê Thị Minh Châu, quy trình đánh giá và ra quyết định được thực hiện cực kỳ cẩn trọng:

• Trường hợp có thể làm IVF ngay: Nếu bạn có u xơ dưới thanh mạc (nằm hoàn toàn mặt ngoài tử cung) hoặc u xơ trong cơ nhưng kích thước nhỏ (dưới 3-4cm), không gây biến dạng lòng tử cung, bác sĩ có thể chỉ định kích trứng và chuyển phôi bình thường.

• Trường hợp bắt buộc phải xử lý trước khi chuyển phôi: Nếu phát hiện polyp buồng tử cung (dù nhỏ) hoặc u xơ dưới niêm mạc, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện kích trứng tạo phôi trước. Sau khi đã có phôi trữ đông an toàn, bệnh nhân sẽ được tiến hành nội soi buồng tử cung cắt polyp/u xơ. Sau phẫu thuật khoảng 1 – 2 chu kỳ kinh, khi niêm mạc tử cung đã phục hồi hoàn toàn, quá trình chuyển phôi mới được thực hiện để đảm bảo tỷ lệ đậu thai cao nhất.

An tâm đón con yêu cùng chuyên gia

Điều trị hiếm muộn là một bài toán tổng thể, đòi hỏi sự tinh tế trong việc kết hợp giữa kỹ thuật thụ tinh nhân tạo và điều trị triệt để các bệnh lý phụ khoa đi kèm. Việc cố tình chuyển phôi vào một buồng tử cung đang có polyp hay u xơ lớn không chỉ gây lãng phí phôi thai quý giá, lãng phí tài chính mà còn bào mòn hy vọng của các cặp vợ chồng.

Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề về u xơ, polyp và lo lắng về khả năng mang thai, hãy đến thăm khám trực tiếp để được Tiến sĩ Bác sĩ Lê Thị Minh Châu siêu âm đánh giá và lên phác đồ cá nhân hóa, chuẩn bị một “chiếc tổ” hoàn hảo nhất để đón con yêu.

Lưu ý: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo y khoa. Việc có nên can thiệp phẫu thuật u xơ/polyp trước khi làm IVF hay không cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định dựa trên kết quả siêu âm và chụp chiếu trực tiếp.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM): [Fibroids and Fertility]

• Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (PubMed): [Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing IVF]